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| 呼吸機的撤機方法 |
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| 關鍵字：呼吸機 dbzz傳統(tǒng)的持續(xù)氣道正壓通氣壓力設定方法是在患者被確診為睡眠呼吸暫停綜合征后，再次在睡眠檢查室內進行多導睡眠呼吸監(jiān)測， 呼吸機同時使用經鼻持續(xù)氣道正壓通氣。入睡時，先設定一個較低的壓力水平，如4—6厘米水柱(0．39—0．59千帕)，隨著患者進入睡眠狀態(tài)，根據打鼾、呼吸暫停、血氧等的變化情況，逐漸提高持續(xù)氣道正壓通氣壓力水平，一般每次提高2厘米水柱(0．196千帕)，直至睡眠呼吸暫停及打鼾全部消失，血氧飽和度正常，持續(xù)在0．90以上為止。需要的壓力值隨睡眠時的體位不同而不同。仰臥位睡眠時，去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要比側臥位睡眠時高。.設定的壓力值隨睡眠時相不同而不同。在rem睡眠期，去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要比nrem睡眠期高。病人在體重增加后，對壓力值的需求提高。大量飲酒后，www.ushuxiji.com去除睡眠呼吸暫停所需的壓力要高。感冒或鼻炎發(fā)作時，鼻阻力增加，需要的持續(xù)氣道正壓通氣壓力增高。也有研究發(fā)現(xiàn)，經過一階段的持續(xù)氣道正壓通氣治療后，患者需要的壓力水平降低， 呼吸機可能與持續(xù)氣道正壓通氣治療后，患者的呼吸控制功能改善、上氣道的水腫消退有一定關系。設定的cpap呼吸機壓力值過高，患者不易耐受，容易造成治療失敗； 呼吸機治療是搶救各種危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一，患者借助呼吸機的機械力量產生增強呼吸動作和呼吸功能。使用呼吸機二周以上的患者就容易對呼吸機產生較強的依賴性。在撤機時，護理人員應把握好撤機的原則， 呼吸機做好病人的思想工作，循序漸進，才能實現(xiàn)患者的成功撤機，自主呼吸機撤機法：采用間歇停用呼吸機讓病人自主呼吸。呼吸機在此期間可以通過側管或T管吸氧。www.ushuxiji.com |
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