關(guān)鍵字：呼吸機(jī)
dbzz為了消除各體位睡眠時(shí)發(fā)生的呼吸暫停，預(yù)防飲酒的不良影響，在病人能夠耐受的前提下，可將該設(shè)定值再增加2厘米水柱（0.196千帕），作為最終的治療壓力。我們的經(jīng)驗(yàn)是，為了保證患者能夠很好地入睡，設(shè)定持續(xù)氣道正壓通氣壓力時(shí)，可不用CPAP呼吸機(jī)，而是換用更舒適的BiPAP呼吸機(jī)。睡眠呼吸暫停是由于睡眠時(shí)咽喉氣道的阻塞引起，如果能夠通過(guò)手術(shù)徹底切除堵塞上氣道的部分軟組織以保持上呼吸道通暢，應(yīng)當(dāng)是最理想的辦法了。許多醫(yī)學(xué)工作者都作了不少的線索。“睡眠反跳”具有重要意義，因?yàn)樵赗EM睡眠期，病人對(duì)多種刺激的反應(yīng)能力下降，很難覺(jué)醒，所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下,設(shè)定CPAP的壓力，設(shè)定足夠克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP壓力,對(duì)有效治療OSA是十分重要。鼻罩漏氣的處理 鼻罩要大小合適、舒適柔軟、及時(shí)更換，頭帶須松緊適度、用力均衡。 鼻罩的舒適,不漏氣對(duì)治療起很重要作用.皮膚過(guò)敏及鼻梁潰瘍 在應(yīng)用CPAP的初期，www.ushuxiji.com不少OSA患者因鼻罩壓迫、氣體刺激而出現(xiàn)面部壓痕或皮膚發(fā)紅，起床后數(shù)小時(shí)可自行消退。除了正確、熟練地使用鼻罩外，可換更舒適柔軟鼻罩 。如出現(xiàn)了皮膚破潰或嚴(yán)重過(guò)敏，可停用CPAP呼吸機(jī)。眼部刺激或結(jié)膜發(fā)紅 與鼻罩上方漏氣刺激眼睛有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生結(jié)膜炎，需調(diào)整鼻罩的大小、位置及松緊度�？诟� OSA患者在治療前大多有口干，治療后自然消失。如不消失，可能與設(shè)定的CPAP壓力不夠或過(guò)高等有關(guān)，須重新設(shè)定。鼻堵及鼻干 1545%的患者會(huì)出現(xiàn)鼻部不適， 除原有的鼻部疾病未得到治療外，冷空氣刺激引起粘膜充血水腫或過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作都有關(guān)系。傳統(tǒng)的持續(xù)氣道正壓通氣壓力設(shè)定方法是在患者被確診為睡眠呼吸暫停綜合征后，再次在睡眠檢查室內(nèi)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，同時(shí)使用經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣。入睡時(shí)，先設(shè)定一個(gè)較低的壓力水平，如46厘米水柱（0.390.59千帕），隨著患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，根據(jù)打鼾、呼吸暫停、血氧等的變化情況，逐漸提高持續(xù)氣道正壓通氣壓力水平，一般每次提高2厘米水柱（0.196千帕），直至睡眠呼吸暫停及打鼾全部消失，血氧飽和度正常，持續(xù)在0.90以上為止。同時(shí)密切觀察各睡眠期，尤其是REM睡眠期的呼吸變化情況，必要時(shí)再增加持續(xù)氣道正壓通氣的壓力值。www.ushuxiji.com |
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